Cuidado con la resistencia a enfermedades
Por.Alexander Bonilla D.
alebodu@hotmail.com
En Costa Rica, en su familia, Ud. y yo, somos muy dados a usar antibióticos
para cualquier resfrío o enfermedad; y lo peor es que a veces nos autorrecetamos.
Esto es muy serio y peligroso, porque estamos provocando resistencia a los antibióticos,
a los antimicrobianos. Lo malo es que cuando nos ataque una enfermedad grave
y realmente necesitemos los antibióticos, estos no nos van a ayudar porque
los microbios han creado resistencia a los medicamentos. Cuando esto pasa la
cosa se nos pone fea.
La resistencia a los antimicrobianos está en aumento, amenazando nuestra
capacidad de tratar algunas enfermedades más mortíferas. Así,
enfermedades que se crían erradicadas como la tuberculosis, ahora resultan
más difíciles de tratar.
Las enfermedades infecciosas, según la OMS, producen todavía el
45% de las muertes en los países pobres y casi una de dos muertes prematuras
en todo el mundo. La mayoría de estas muertes( un 90%) se deben a 6 enfermedades
: infecciones respiratorias agudas como la neumonía , enfermedades diarreicas,
el SIDA, el paludismo, TB, y el sarampión.
Así las cosas ya hay resistencia a la cloroquina usada contra el paludismo
, y en algunas regiones del mundo hasta se tiene resistencia a la penicilina
utilizada contra la neumonía. Incluso, hay preocupación porque
está surgiendo la resistencia a los medicamentos contra el SIDA.
Por lo anterior debemos tener mucho cuidado con el uso de los antibióticos.
Cuando decimos que el uso masivo de antibióticos o antimicrobianos causa
resistencia, no significa que la resistencia la cause el medicamento o la persona..
Quien se hace resistente es el microbio, sea bacteria, virus, hongo o protozoo.
Esa resistencia se origina cuando los antibióticos se usan en gran cantidad,
causando que los microbios se familiaricen con los medicamentos; o pueden que
se vuelvan resistentes por mutación o por adquisición de genes
de la resistencia precedente de otras bacterias( transmisión horizontal
le llaman ).
En realidad según los científicos y publicaciones de la OMS ,
los culpables de la resistencia no son los medicamentos.(K.holloway.Boletín
OMS. 28-29- 2000).. Lo que pasa es que el proceso de resistencia se acelera
cuando los usamos mal, pues los microbios desarrollan genes de resistencia por
azar. Entonces, entre más se utilizan hay mayor presión o factibilidad
para encontrar la resistencia..
En nuestros países, según la OMS, la resistencia se ve incrementada
por las prácticas inapropiadas de prescripción, que incluyen la
elección errónea del medicamento, y la dosificación o duración
del tratamiento incorrectas, además del empleo de medicamentos de baja
calidad (a veces falsificado).
Según los expertos la resistencia a los antimicrobianos no se puede detener,
pero sí se puede contener. Recuerde que la resistencia es un fenómeno
biológico natural, que lo aceleramos cuando utilizamos los antibióticos
en forma desmedida.. En el cómo y dónde utilizar los antimicrobianos
participan los pacientes, y el público en general; los prescriptores
y dispensadores(médicos y farmacias); los administradores de hospitales;
los que usan antimicrobianos en la agricultura; los gobiernos; las industrias
farmacéuticas; etc.
Por lo tanto todos debemos participar en el uso adecuado de los medicamentos
para luchar contra la resistencia. Los expertos de la OMS dicen que el uso ideal
de un medicamento comprende :
l. Usar el medicamento correcto.
2.Que este sea administrado por la mejor vía.
3.Que se use en la cantidad apropiada.
4.Que se utilice a intervalos óptimos.
5.Que se use durante el período adecuado.
6.Que se usen luego de un diagnóstico preciso.
Si no hacemos lo anterior entonces las personas no podrán ser tratadas
con eficacia, estarán más tiempo enfermas, tendrán más
riesgo de morir, las epidemias se prolongarán, y otras personas correrán
mayor riesgo de infectarse.
Esperamos que estas reflexiones contribuyan a mejorar la ecología del
principal recurso natural que tenemos : el ser humano. Esto es parte de la ecología
humana.
Para los interesados tenemos una lista de sitios en internet sobre resistencia
a los antimicrobianos y les informamos que se tiene una estrategia mundial para
la contención de la resistencia a los antimicrobianos.